岗位职责:
(1)负责根据相关法律法规及两核标准及政策,在规定时效内完成权限内的意健险案件审核及超权限案件的初审上报工作;
(2)负责协助反馈完善分公司差异化意健险相关理赔标准及理赔政策;
(3)负责指导、参与意健险重大案件与疑难案件的调解、诉讼及追偿等工作;
(4)负责意健险部理赔作业岗专业技能培训与日常作业指导;
(5)协助室主任对意健险相关理赔指标进行监控管理及相关问题整改;
(6)协助对意健险相关第三合作机构的管理与维护。
(7)领导交办的其他工作。
任职要求:
1.学历要求大学本科,保险、医学专业优先;
2.熟练使用办公软件,有良好的沟通协调能力;
3.熟悉医保政策,有医保项目运营管理经验者优先。