岗位要求:
1、卫生管理、公共卫生、医保管理方向等医学相关专业本科及以上学历,持有相关专业技术资格证书,具备5年以上三级公立医院医保管理工作经验。
2、熟悉国家及地方医疗保险政策、法规及操作流程,深度掌握DRG/DIP支付规则、医保智能审核系统与费用结构优化。能准确解读医保政策并制定医院相应的执行方案。
3、具备较强的数据分析能力、风险管控能力和沟通协调能力,能有效处理医保结算纠纷,降低医保拒付风险。
4、具有良好的责任心和敬业精神,团队协作能力强。有参与医保政策制定研讨、医院医保精细化管理项目经验者优先。